コンタクトつけて、春のちょいアゲ↑↑キャンペーン　応募フォーム

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恐れ入りますが、しばらく経ってからアクセスしてください。

●キャンペーン期間中に、「アイシティ店頭」もしくは「ほしいとき便」で、一回の会計において5,000円（税込・割引後）以上コンタクトレンズ・ケア用品をご購入いただき、応募締切までにご応募いただいた場合、特典の付与対象となります。
●本キャンペーンは同時期に開催する他の景品企画との併用はできません。応募はお一人様1回限りです。同一取引で複数のキャンペーンに応募された場合、最新の日付で応募されたキャンペーンの特典を付与いたします。
●本キャンペーンのクーポンを除き、他の割引・サービスとの併用はできません。
●アイシティ店頭（おトク定期便の初回お渡しレンズ分、アイシティ定額プランの初回お申込み時を含む）、ほしいとき便（宅配サービス・店舗取り置きサービス）でのご購入が対象です。
●ご家族での合算会計の場合は、会員証番号ごとに購入条件を満たしたうえで、各会員様ごとに応募いただく必要がございます。
●同一会計でコンタクトレンズと合わせてケア用品を購入いただいた場合も金額対象となります。
●応募フォームにおける通信料・接続料はお客様のご負担となります。
●サーバのシステムダウンやファイルの破損などによるデータの損失によってお客様に発生する損害または不利益について、弊社はいかなる責任も負わないものとします。
●ご入力いただいた個人情報は、弊社にて厳重に管理し、本キャンペーンに関する発送以外に利用しません。